La technique mini-invasive NOTES : un changement de paradigme Depuis deux ans,
a la Polyclinique du Cotentin, les patientes peuvent bénéficier d’une dernière grande avancée chirurgicale en chirurgie gynécologique. La technique NOTES qui allie les avantages de la chirurgie vaginale par vole naturelle et de la coelioscopie, constitue
une petite révolution pour les patientes et le chirurgien. Fiable, rapide et mini-invasive, la nouvelle technique opératoire NOTES (Vaginal Natural Orifice Transluminal Endoscopic Surgery) complète l’offre de prise en charge chirurgicale en chirurgie gynécologique. Ce procédé combine les avantages de l’abord naturel par voie vaginale et de la coelioscopie. La voie d’abord vaginale évite les cicatrices au niveau du ventre.
L’intervention se pratique sous contrôle visuel endoscopique, à l’aide d’une camera introduite à l’intérieur de la cavité abdominale, par une petite cicatrice vaginale. La vue panoramique en 3 dimensions permise par la camera, couplée à l’utilisation d’instruments fins de chirurgie mininvasive, facilite et augmente la précision du geste opératoire et offre un confort opératoire optimal. Ce mode opératoire peut être utilisé pour pratiquer l’hystérectomie (ablation de l’utérus), la chirurgie des trompes et des ovaires (salpingectomie, ovariectomie, annexectomie). Cette technique s’adresse donc aux patientes désireuses d’une contraception (stérilisation tubaire), celles présentant un kyste ovarien, des fibromes ovariens, aux patientes souffrant d’adénomyose, de régles abondantes… L’opération se déroule sous anesthésie générale et est le plus souvent pratiquée en ambulatoire. Pour les patientes, la technique V-NOTES présente de nombreux avantages avec en premier chef, l’absence de cicatrice abdominale, qui outre l’aspect cosmétique, s’accompagne d’une diminution des douleurs postopératoires, réduisant ainsi la durée une durée d’hospitalisation et de convalescence réduite avec une récupération et un retour a la vie normale plus rapides.
Dr Jérôme Lucas, Chirurgien Gynécologue
